التهاب یک یا هر دو لوزه، التهاب لوزه ها می تواند توسط یک ویروس یا باکتری ایجاد شود. اگرچه این بیماری اغلب کودکان زیر ده سال را تحت تاثیر قرار می دهد، اما می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. مخصوصاً ناراحت کننده است و باعث تورم لوزه ها و گلودرد کم و بیش شدید می شود.
لوزه ها مجموعه ای از غدد لنفاوی واقع در پشت گلو هستند. لوزه ها با مشارکت در سیستم ایمنی عمومی بدن، حاوی بافت لنفاوی هستند. ماموریت آنها تولید آنتی بادی برای مبارزه با ویروس ها و باکتری هایی است که از طریق دهان یا بینی وارد می شوند.
علل التهاب لوزه ها
التهاب لوزه ها می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- عفونت ویروسی: التهاب لوزه ها اغلب به دلیل عفونت با یک ویروس تنفسی ناشی از سرماخوردگی یا آنفولانزا (راینوویروس، آنفولانزا، آدنوویروس، کرونا) ایجاد می شود. خفیف، معمولاً پس از چند روز ناپدید می شوند.
- عفونت باکتریایی: عفونت گاهی اوقات می تواند توسط یک باکتری از نوع استرپتوکوک گروه A ایجاد شود. استرپتوکوک بتا همولیتیک A نیز می تواند مسئول ظاهر گلودرد باشد.
- مونونوکلئوز عفونی (نادرتر): ناشی از ویروس اپشتین بار، این بیماری همچنین می تواند باعث شروع علائم (به ویژه در کودکان) شود.
این عفونت معمولاً لوزه های پالاتین را که در نزدیکی کام، در ورودی حلق قرار دارند، درگیر می کند. آنها با التهاب و تورم واکنش نشان می دهند. عوامل خاصی می توانند خطر ابتلا به لوزه را افزایش دهند: قرار گرفتن در معرض یا مصرف منظم دخانیات، آلودگی، کاهش سیستم ایمنی بدن (مثلاً در دوره استرس شدید)، درمان ناقص لوزه ها، و غیره. مکرر بودن برخی مکان های عمومی نیز می تواند باعث ایجاد عفونت شود.
انواع مختلف التهاب لوزه ها
انواع مختلفی از التهاب لوزه ها وجود دارد:
- لوزه حاد
اغلب توسط یک ویروس (و گاهی اوقات توسط باکتری) ایجاد می شود، به طور ناگهانی شروع می شود و پس از چند روز خود به خود ناپدید می شود (علائم معمولاً بین 5 تا 7 روز طول می کشد). برای تجویز آنتی بیوتیک در صورت عفونت باکتریایی، پزشک می تواند یک آزمایش تشخیصی سریع (RDT) انجام دهد.
- تونسیلیت مزمن
علائم چندین بار در سال رخ می دهد یا چندین هفته یا ماه طول می کشد. این نوع عفونت معمولاً برای رفع نیاز به درمان دارد.
این ممکن است به طور خاص شامل موارد زیر باشد:
- تونسیلیت رمزی
اغلب ناشی از درمان ضعیف آنژین است. حفرههای کوچک (دخمهها) روی سطح لوزهها ایجاد شدهاند که به خوبی بهبود نمییابند. این سوراخهای کوچک با سنگهای لوزه (مخلوطی از سلولهای گلو و ضایعات غذا) پر میشوند. این باعث التهاب، ناراحتی و احساس سوزن سوزن شدن در پشت گلو می شود.
- لوزه کازئوز
باز هم این التهاب ناشی از تجمع کازئین روی لوزه ها است. وجود این مایع سفید رنگ ابتدا باعث پیدایش بوی بد دهان می شود.
التهاب مزمن ممکن است در کودکان زیر 10 سال نیز رخ دهد. لوزه های او در واقع بزرگتر هستند و مصونیت او به طور کامل به دست نیامده است.
بیشتر بدانید: درمان قطعی آپنه خواب
علائم اصلی التهاب لوزه ها چیست؟
اگرچه این علائم از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است، شایع ترین علائم عبارتند از:
- گلودرد کم و بیش شدید، همراه با دردی که گاهی به گوش می رسد.
- مشکل در بلع (امتناع از خوردن در کودکان بسیار کوچک)
- احساس ناراحتی در گلو
- لوزه های متورم و قرمز، با یا بدون لکه های سفید (یا زرد)
- غدد لنفاوی متورم و حساس در گردن
- گاهی اوقات بوی بد دهان (در موارد لوزه کازئوز)؛ گاهی ترشحات سفید رنگ (کازئوم)
- گاهی اوقات صدای خشن یا از دست دادن صدا
- گاهی سردرد
- گاهی اوقات سرفه خشک
- گاهی تب (کم و بیش بالا)، احساس ضعف و خستگی عمومی
عوارض احتمالی التهاب لوزه ها
اگرچه نادر است، اما ممکن است عوارض زیر رخ دهد:
- آبسه لوزه ها (یا بلغم لوزه): التهاب بافت همبند باعث می شود یک پاکت چرکی در جلوی لوزه ها ظاهر شود. مقدار قابل توجهی از باکتری ها در بافت ها به دام می افتند. آبسه که در یک طرف لوزه قرار دارد، معمولا فقط یک طرف گلو را درگیر می کند. این عارضه میتواند باعث انقباض غیرارادی عضلات فک (تریسموس) شود و از باز کردن دهان بیمار جلوگیری کند.
- سینوزیت یا اوتیت
- آپنه خواب، در صورت بزرگ شدن لوزه ها
- التهاب کلیه ها یا تب روماتیسمی حاد
بنابراین مهم است که به سرعت با پزشک عمومی خود در موارد زیر مشورت کنید:
- تب بالای 38 درجه سانتیگراد برای بیش از 48 ساعت
- غدد لنفاوی بزرگ و دردناک
- انقباض غیر ارادی فک
- خستگی عمومی، وضعیت عمومی نامناسب.
درمان التهاب لوزه ها
هنگامی که علت التهاب مشخص شد، می توان درمان مناسب را در نظر گرفت. اغلب بر اساس مدیریت درد است.
چه زمانی باید از آنتی بیوتیک استفاده کرد؟
هنگامی که التهاب لوزه توسط یک ویروس (منشا ویروسی) ایجاد می شود، مصرف آنتی بیوتیک ها غیر ضروری است. التهاب پس از چند روز خود به خود برطرف می شود. برای درمان سریع بیماری، توصیه میشود تا حد امکان استراحت کنید، صدای خود را آرام کنید، خوب غذا بخورید و به مکانهای پر دود نروید (تا از بین رفتن کامل علائم). اغلب، درمان فقط بر اساس مدیریت درد است.
اما اگر التهاب لوزه به دلیل عفونت باکتریایی (استرپتوکوک) باشد، پزشک درمان آنتی بیوتیکی را تجویز می کند. تشخیص پس از آزمایش سریع در طول مشاوره پزشکی تایید می شود. آنتی بیوتیک درمانی می تواند از بروز عوارض احتمالی جلوگیری کند. آنتی بیوتیکی که اغلب تجویز می شود آموکسی سیلین (به مدت 10 روز) یا آنتی بیوتیکی از خانواده ماکرولیدها است.
چگونه التهاب و درد التهاب لوزه ها را تسکین دهیم؟
در حالی که التهاب به طور معمول ظرف چند روز فروکش می کند، هنوز هم می تواند باعث گلودرد شدید و درد در هنگام بلع شود. برای تسکین این درد، پزشک ممکن است داروهای ضد درد (پاراستامول) را تجویز کند.
سایر درمان های طبیعی می توانند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کنند. به عنوان مثال، توصیه می شود:
- به طور منظم هیدراته کنید و یک مرطوب کننده هوا در اتاق خواب نصب کنید.
- نوشیدنی های گرم بنوشید: دمنوش های گیاهی آب لیمو با عسل، دمنوش های گیاهی ضد التهاب و قابض
- مکیدن تکه های یخ: سرما در واقع به کاهش درد کمک می کند.
- غرغره کردن با آب نمک، بدون قورت دادن (در کودکان اجتناب شود): آب با نمک دریایی افزوده شده، خاصیت ضدعفونی کننده و قابض دارد. این به کاهش التهاب و تسکین درد کمک می کند.
روش جراحی
گاهی اوقات برداشتن لوزه ها از طریق جراحی ضروری است. با این وجود، امروزه برداشتن لوزه ها آخرین راه حل است.
در بزرگسالان، برداشتن لوزه ممکن است در موارد زیر در نظر گرفته شود:
- بیمار از التهاب مزمن لوزه ها (چند دوره آنژین در سال) یا آبسه های مکرر لوزه رنج می برد.
- لوزه ها به خصوص بزرگ هستند و باعث آپنه خواب می شوند (از عبور هوا در هنگام دراز کشیدن جلوگیری می کنند که می تواند منجر به عوارض جدی شود)
در کودکان اگر به درمان با آنتی بیوتیک پاسخ ندهند، برداشتن لوزه ها ممکن است در نظر گرفته شود.
